출근 중 골절이 발생하여 입원 치료를 받았고

산재처리했습니다(처리 중)

실손 보험을 가지고있고 

2008년 9월에  가입했고 관련 약관은 아래와 같습니다

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 ① 회사는 피보험자가 보험가입증서(보험증권)에 기재된 이 특별약관의 보험기간(이하 “특별약관”은 

“특약”, “이 특별약관의 보험기간”은 “보험기간”이라 합니다.) 중에 급격하고도 우연한 외래의 사

고(이하 “사고”라 합니다.)로 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외합니다. 이하 같

습니다.)에 상해를 입고 그 직접 결과로써 의사의 치료를 받은 때에는 이 특약에 따라 1사고당 보

험가입증서(보험증권)에 기재된 이 특약의 보험가입금액을 한도로 피보험자가 실제로 부담한 의료

비전액을 수익자에게 지급합니다. 그러나 어떠한 경우에도 사고일부터 180일을 한도로 합니다.

 ② 제1항의 경우 피보험자가 보장개시일 이후 치료를 받던 중 보험기간이 만료되었을 때에도 보험기

간 만료전 사고일로부터 계속 중인 치료에 대하여는 제1항의 일반상해의료비를 180일 한도로 보

상하여 드립니다.

 ③ 제1항에도 불구하고 피보험자가 국민건강보험을 적용 받지 아니한 경우(자동차사고, 산업재해보상

사고 등을 포함합니다.)에는 발생한 의료비 총액의 50% 해당액을 1사고당 보험가입증서(보험증권)

에 기재된 이 특약의 보험가입금액을 한도로 수익자에게 지급합니다.

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총 발생비용 1300만원

본인 부담     250만원

건강보험공단(산재승인 후 근로복지 공단으로 변경 예정)     550만원

비급여          500만원

퇴원시 750 결제

위 와 같은 상황에서 받을 수 있는 것이 

실비 : 750만원(250+500) + 225(550 의 50% ) =975 만원 이 되는 건가요