안녕하세요
보험컨설턴트 변혜미팀장입니다
우리나라는 의료복지는 선진국 오브 선진국에 속해있는데요!
그러다 보니 나라에서 2년마다 기본 건강검진을 무료로 해주고, 직장인은 건강검진이 의무인 경우가 많습니다
Q1: 건강검진은 실비에서 보장받을 수 있을까요?
A : 건강검진 의료비는 의사의 소견에 의한 검사 비용이 아니기 때문에 상기 약관 ⑤ 항목에 해당되어 보상받을 수 없다.
Q2: 의사 권유로 검진만 보장받을 수 있나요?
⑤ 항목에 답이 있습니다
의사의 임상적 소견과 관련 없는 검사비용은 회사가 보상하지 않는다고 명시되어 있죠?
그렇다면 반대로 의사의 임상적 소견을 통한 검사 비용은 보상받을 수 있다고 해석할 수 있습니다
따라서 의사의 권유로 진행한 검사 비용은 보상받을 수 있습니다!
회사가 보상하지 않는 사항
보상하지 않는 사항 -(2) 질병비급여
<보험사 및 상품별로 상이할 수 있으므로, 관련한 세부사항은 받드시 해당 약관을 참조하시기 바랍니다.>
🚨결론🚨
- 단순건강검진에 대한 병원비는 실비에서 보장되지 않지만
검진차원에서 위, 대장내시경 중 용종&선종이 발견되어 제거술을 한 경우, 추가비용은 보상이 됩니다
Q3: 보험가입하려는데 건강검진도 고지사항에 해당하나?
A : 3개월이내 건강검진에서 질병의심소견에 해당하는 내용은 고지사항이며
그 후 추가검사 or 재검사를 받으셨다면 1년내 고지사항에 해당됩니다
다만, 추가검사, 재검사를 하지않은 상태라면 3개월이 지나면 고지사항에 해당하지 않습니다
Q4: 검진에서 대장용종제거를 했는데 실비말고도 가입한 보험에서 보장받는 특약이 있나요?
A : 네, 개인보험에서 질병수술비 + 종수술비 1종에서 보장받으실 수 있습니다
✔구비서류
1. 진료비영수증
2. 진료비세부내역서
3. 질병분류코드가 적혀있는 수술확인서 or 진단서
회원님들님께 좋은 보험을 소개해드리는 것도 중요하지만
좋은 설계사가 되려는 변혜미팀장이였습니다.
<본 내용은 모집종사자 개인의 의견이며, 계약 체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자 및 피보험자에게 귀속됩니다>
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