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일반,간편보험들의 알릴의무사항 기준
분류: 필독/정보
이름: -부자아빠-


등록일: 2023-01-31 16:55
조회수: 475






 

 

 

 

병력에 대해 지금은 크기 두가지 상품으로 나뉘게 되요

일반플랜과 간편플랜이 있는데요(간편플랜은 =유병자플랜)

보험을 가입하기 이전에 과거 병력에 대해서 보험사에서는 기준을 정해놨어요

 

 

 

 

 

 

【일반플랜의 고지의무사항=알릴의무사항】

 

최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진을 포함)를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

㉠질병확정진단 ㉡질병의심소견 ㉢치료 ㉣입원 ㉤수술(제왕절개포함) ㉥투약

 

※질병의심소견이란 의사가 진단서나 소견서 또는 진료의뢰서 등을 포함하여 서면(전자문서포함)으로 교부한 경우를 말합니다.

※투약이란 의사가 환자에게 약을 처방하는 행위를 말하는 것으로 실제로 약을 구입하지 않았어도 기재해야합니다.

 

 

 

최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고,이를 통하여 추가검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?

 

 

 

최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?

 

㉠입원 ㉡수술(제왕절개 포함) ㉢계속하여 7일이상 치료 ㉣계속하여 30일이상 투여

 

※여기서 "계속하여"란 같은 원인으로 치료 시작 후 완료일까지 실제 치료,투약 받은 일수를 말합니다.

이 문구에 대해서도 개개인마다 상황/정황이 다 다르기 때문에 1차적인 언터라이팅인 설계사에게 모든 사실을

전달하고 고지의무에 판단 확인을 받아보시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

 

 

【간편보험의 고지의무사항=알릴의무사항】

회사,상품마다 확인하게 되는 질병명(질병범위)은 다를수 있어요

 

 

 

 

 

305플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

 

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술,투약을 하였을때

 

 

 

315플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

1년이내에 질병이나 상해로 입원 또는 수술을 받았을때

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

 

 

 


325플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

2년이내에 질병이나 상해로 입원 또는 수술을 받았을때

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

 

 

 

335플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

3년이내에 질병이나 상해로 입원 또는 수술을 받았을때

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

 

 

 

345플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

4년이내에 질병이나 상해로 입원 또는 수술을 받았을때

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

 

 

 

355플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

5년이내에 질병이나 상해로 입원 또는 수술을 받았을때

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

※보시면 아셨겠지만 가운데 입원/수술 기간만 다르고 나머지는 동일한걸 알수있어요

일반적인 간편보험이라하면 325플랜을 따르게 된답니다.

 

 

 

 

335-투약플랜

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

3년이내에 질병이나 상해로 계속하여 6일 이상 입원 또는 계속하여 30일 이상 투약

■5년이내에 암/협심증/심근경색/뇌졸중/간경화/심장판막증으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

 

 

 

 

2Q초간편

■3개월 이내에 입원/수술/검사 필요 소견을 받았을때

2년이나 1년이내에 질병이나 상해로 입원 또는 수술을 받았을때

 

 

 

 


1Q초간편

■3대진단금 구성시 - 5년이내 암/협심증/심근경색/뇌졸중(뇌출혈+뇌경색)으로 진단,입원,수술을 하였을때

■암만 구성시-5년이내 암으로 진단,입원,수술을 하였을때

 

 

 

 

 

 

여기에 해당되는 이력에 대해서만 고객이 보험사에 자발적으로 알려야 하는 의무가 주어지는데요

반대로 해석을 한다면 이 기준에 해당되지 않는 병력에 대해서는 의무가 주어지지 않는거에요

 

 

그래서 고지사항이 아닌데도 고지가 되어 자신의 건강가치를 떨어트리는 일도 없어야하고

명확히 고지사항인데 누락이 되어 나중에 온당히 보상을 못받는 일도 없어야 할거에요

 

 

 

*유승협 컨설턴트: 010-6243-5386

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