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수술특약 필요할까요? 필요없을까요? (꿀팁포함)


안녕하세요. 금융언니, 보험easy보험을 쉽게 설명해드리려는 진유림지점장입니다. 

실비보험도 많이 인상되는 추세이고,  최근 많아지는 비싼 비급여수술비에대해 

말씀드리려 합니다.

 

최근 문의 오는것중 하나, 

건강검진후 용종을 띠었는데 

보험에서 지급이되는게 없냐는 연락이 매일 1~2건은 오는거 같아요. 

 

예전에는 이런경우 몰라서 청구를 안하시는분들이 많았는데,  

적어도 이글을 읽는 분들은 내보험청구 제대로 하셨으면 좋겠습니다. 

 

결론부터 말씀드리면, 건강검진후 용종제거시 보험청구됩니다.

단, 내보험에 질병수술비 또는 종수술비가 있어야겠죠. 

 

"오잉? 내보험은 진단비만으로 되어있는데?"하시는분들도

괜찮아요. 지금부터 준비 가능합니다. 

 

 

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국민건강보험공단의 자료에 따르면 한해동안 많은분들이 실제로 수술을 하고 있습니다.

(생각보다 많쥬) 


의료기술이 좋아지는 만큼 수술은 많아지고, 회복은 빨라지며 

기술이 좋아지는 만큼 기계가 비싸져 비용도 증가하죠. ㅠㅠㅠㅠㅠ

 

실비가 있으니까 괜찮다는 말을 하고 싶은신가요????

실손의료비가 수술비를 어느정도 카바한다고는 하지만, 비급여본인부담금에 대해서는

어느정도 준비를 할 필요가 있습니다. 

지금 당장은 실비만으로도 문제가 없겠지만, 연령대가 높아질수록 확률적으로 수술할 확률이 많아져요ㅜㅜ(인정)

또한, 실비가 상승하게되면 지!금! 비갱신 수술특약으로 준비를 해놓으면 나중에도 요긴하게 쓰일 수 있는데요?

그래서 인생의 제일 젊은 이시기에 비갱신으로 준비해놓으시면~ 얼마나 좋게요~  

 

자, 그럼 여기서 꿀팁!

어떻게 준비를 하냐고요???? 

특히, A보험사에는 질병수술비가 저렴하기로 유명해, 보험을 가입하실때도 

이 A보험사와 조합을 하는 분들이 많습니다. 

 

하지만, 이 "반값" 1-5종수술비와 매회지급질병수술비가 내년에도 이어가기 쉽지는 않을거라는

이야기가 있습니다. (왜 보험은 자꾸 변하나요ㅠㅠㅠㅠㅠ)

 

특히 이 A보험사는 매회지급 질병수술비와 타사에서 면책하는 수술도 보장을 하고, 

1-5종수술비의 경우, 5종 기준 많게는 16배이상 저렴하게 판매하고 있습니다. 

아쉽게도 이 좋은 보장과 가격은 올해를 넘기기 힘들 것으로 예상됩니다. 


실제로 (50세 남자/직업 1급기준) 

A보험사: 15,759원

B보험사: 58,192원

C보험사: 42,677원

D보험사: 31,176원 입니다. ㅎㄷㄷ 

 

또한, (50세 남자/직업 1급기준) 

보장방식도 

A보험사: 치핵/요실금/제왕절개가 보장되는반면, 

B보험사: 면책

C보험사: 면책

D보험사: 면책 입니다.

<보험사, 상품별, 성별, 연령, 직업등에 따라 가입가능한 담보와 가입금액, 보험료는 달라질 수 있어요>


결국 이 A보험사의 초저가 질병 1-5종 수술비가 인상되고, 

매회지급 질병수술비도 더이상은 기존대로 판매되기는 힘듭니다. ㅠㅠ

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기존에 보험이 있더라도 

질병수술비(매회지급)+ 질병1-5종수술비 + 주요심,뇌,5대혈관및양성뇌종양수술비 

이렇게 보완하게되면, 실비본인부담금의 부담도 덜고, 

수술특약이 더 안좋아지기전에 미리미리 탄탄하게 준비를 할 수 있습니다^^(꾸르팁)

 

또 꾸르팁을 드리자면, 1-7종수술/8종수술/9종수술 보다는 1-5종으로 준비해주세요.

1-5종보다 범위가 넓고 관혈/비관혈 무관하게보장, 흡인, 천자, 신경차단등도 보장하지만, 

비급여를 보장안하며, 보장기준도 1-5종수술처럼 약관상 정의된 수술부위 질병코드가 아닌 심평원 ADRG수술코드를 적용합니다.

계약전 발병한 질병도 보장이 안되고요ㅠ 

 

더불어 보험여력이 있는분들은 N대수술비도 같이 준비를 해주시면 더좋아유

N대 수술비 필요없다고 하시는 분들이 있는데, 종수술비와  N대수술비가 함께 있어야 시너지가 좋습니다요.

비관혈수술이 상대적으로 낮은종인 종수술에 반해 N대 수술비는 관혈/비관혈 수술지급금액이 동일하며 

혈관 수술의 보장도 큽니다. (향후 의료기술의 발전으로 비관혈수술 비율이 더 높아지겠죠) 

다빈도, 생활질환등 보장금액의 범위와 금액도 높아요.  

 

저도 처음에는 보험은 큰돈들어가는게 더 중요하지 라고 생각했는데, 
높아가는 비급여치료비와 발전하는 의료기술을 보며 수술의 중요성을 새삼 느끼고 있습니다. 

 

기존 진단비가 잘 되어있으신분들 뿐 아니라, 

보험을 새로 준비하시는분들도 실비+ 진단비+ 수술특약은 

한살이라도 어릴때 비갱신보험으로 같이 준비를 해주시면 그레잇!! 

 


■정리: 건강검진 후 자고일어났더니 의사쌤이 용종을 띠었다고한다. 수술비특약이있으면 청구가능

실비 비급여부분과 의료기술의 발전으로 미리미리 질병수술+ 종수술+ (상해수술, N대수술) 

미리미리 비갱신으로 준비하시면 조아유

 

https://open.kakao.com/me/banksister

 

 

 


원금융서비스보험대리점 (보험대리점 등록번호: 2019020052호)

진유림 등록번호: 201307860110020호

심의필: 원금융서비스 2021208-02-001

사용기간: 2022-12-08 - 2023.12.07 (1년간)

 

모집종사자 개인의 의견이며, 계약체결에 따른 이익 또는 손실은 보험계약자및 피보험자에게 귀속됩니다.

 

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