보험상담 입니다.

치아보험 보험 청구

삼성화재 다이렉트로 32개월정도 납부한 상황입니다.

10월초 임플란트하였고 임플란트 후 레진치료 6개를 했는데 하기전 가입된 보험 확인하였고 치과에서도 제 보험 내용 보고 보험청구 된다 했었습니다. 근데 막상 보험 청구하니 레진치료가 'K03' 이라는 항목이기 때문에 보험금 지급이 안된다고 합니다.

계약내용 확인을 병원 담당자랑 같이 확인한게

이건데 목록 중 '복합레진보존치료(질병)(영구치)'로 나온걸보고 가능 -> 진행 하였습니다.

문제는 이 항목이 'K03' 이라는 진료코드로 진행된거를 마지막 보험청구를 위한 서류를 뗄 때 알게된것이죠.

저도 저 진료코드가 보장이 안된다는걸 모르는 상태였고, 이럴 경우 어떻게 해야되나요.

진료코드를 바꿔달라고 해야되나요?

보험사측도 목록에 저리 해놓는건 좀 너무한 것 같기도 하네요. 애초에 상세내역을 확인 할 수 있게하지 저렇게 목록만 나열되어있으니....

어떻게 청구할 수 있는 방법이 없을까요?

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